Cistoscopia

La cistoscopia può essere eseguita in ambiente ambulatoriale, in una sala operatoria o in un reparto di urologia. Il tipo di anestesia utilizzato dipende dalla complessità della procedura e dalle condizioni del paziente.

1. Preparazione per la Cistoscopia:
   Anamnesi e valutazione pre-procedurale: Il medico esaminerà la storia clinica del paziente, i sintomi, i farmaci in uso e le eventuali allergie. Potrebbe essere richiesto un esame delle urine per escludere un’infezione attiva.
   Consigli pre-procedurali: Il paziente potrebbe essere invitato a evitare di mangiare o bere per alcune ore prima della procedura, soprattutto se viene utilizzata l’anestesia generale o spinale. In caso di anestesia locale, queste restrizioni potrebbero non essere necessarie.
   Preparazione della vescica: In alcuni casi, al paziente verrà chiesto di bere acqua prima della procedura per avere una vescica moderatamente piena, facilitando così l’esame.
2. Durante la Procedura:
   Anestesia: La cistoscopia può essere eseguita con anestesia locale (con gel anestetico applicato nell’uretra), anestesia spinale (che anestetizza dalla vita in giù) o anestesia generale (in cui il paziente è addormentato). La scelta dipende dal tipo di procedura e dalla preferenza del medico e del paziente.
   Inserimento del cistoscopio: Il cistoscopio, uno strumento sottile e flessibile o rigido, viene lubrificato e inserito delicatamente nell’uretra fino a raggiungere la vescica. Durante l’inserimento, il paziente può avvertire una sensazione di pressione o lieve disagio.
   Visualizzazione della vescica: Una volta raggiunta la vescica, il cistoscopio permette di visualizzare direttamente la mucosa vescicale. Un liquido sterile (soluzione salina) può essere instillato nella vescica per dilatarla, migliorando la visualizzazione. Il medico esaminerà attentamente la superficie interna della vescica e dell’uretra, cercando eventuali anomalie come polipi, tumori, infiammazioni, stenosi o calcoli.
   Biopsia o trattamento: Se vengono rilevate lesioni sospette, il medico può prelevare campioni di tessuto per la biopsia. Inoltre, piccoli interventi terapeutici, come la rimozione di calcoli o corpi estranei, possono essere eseguiti durante la stessa procedura.
3. Dopo la Procedura:
   Recupero immediato: Dopo la cistoscopia, il paziente verrà monitorato per un breve periodo. In caso di anestesia locale, il paziente può essere dimesso poco dopo la procedura. Se è stata utilizzata l’anestesia generale o spinale, il paziente rimarrà in osservazione finché l’effetto dell’anestesia non sarà svanito.
   Sintomi comuni: È normale avvertire una sensazione di bruciore o dolore durante la minzione per 24-48 ore dopo la cistoscopia. Il paziente può notare la presenza di piccole tracce di sangue nelle urine, che di solito scompaiono rapidamente. Un aumento temporaneo della frequenza urinaria e dell’urgenza è anche comune.
   Controlli e monitoraggio: Il medico fornirà indicazioni specifiche su cosa aspettarsi, inclusi eventuali sintomi di cui preoccuparsi (come febbre, dolore persistente, o sanguinamento significativo) e quando è necessario contattare il medico. Potrebbero essere prescritti antibiotici per prevenire infezioni, specialmente in pazienti a rischio.